Jeg har tenkt litt på dette med fysisk og psykisk sykdom og hva som egentlig er hva. Wikipedia sier at ”Psykiske lidelser eller mentale lidelser er et samlebegrep for forskjellige lidelser og sykdommer som i første rekke rammer sinnet og bevisstheten og ikke den fysiske kroppen” og Caplex sier at psykisk er ” sjelelig, som har med sjelen el. sinnet å gjøre”.
Men altså; hva er det egentlig som ikke har med sjelen eller sinnet å gjøre?
Ta for eksempel kreft. Det handler om ukontrollert cellevekst som man antar at har sammenheng med arveanlegg, alder og miljø - blant annet forurensing, røyking og kosthold. At mange alvorlig syke kreftpasienter sliter med angst og depresjon burde ikke komme som en overraskelse; det å plutselig måtte forholde seg til liv og død på en ny måte gjør selvfølgelig noe med deg. Faktisk er det nettopp psykisk oppfølging svært mange kreftpasienter sier at de savner, men likevel vil ingen påstå at kreft er en psykisk sykdom.
På den andre siden har vi eksempelvis schizofreni, som alle vil være enige om at er en psykisk sykdom. Sentrale faktorer for utvikling av schizofreni er blant annet arveanlegg, alder (de fleste blir syke som unge voksne) og miljø – som for eksempel fars alder, det at mor hadde en infeksjon under graviditeten eller mangel på oksygen under fødsel.
I tillegg har man gjennom hjernescanning observert fysiske endringer i hjernen hos mennesker med schizofreni, blant annet utløser de gjerne mer dopamin enn de normalt sett burde gjøre. Dopamin er en nevrotransmitter som blant annet sørger for at man reagerer på ting som er interessante, viktige eller kritiske. Hvis hjernen utløser for mye dopamin kan man reagere på helt vanlige ting som om de var en krise. Man registrerer også aktivitet i den delen av hjernen som har med språk og tale å gjøre når pasienten rapporterer å høre stemmer, akkurat på samme måte som man gjør når friske mennesker hører noen snakke.
Kort fortalt så ser vi at:
Kreft har biologiske, genetiske og miljømessige forklaringer som fører til økt cellevekst og – ikke sjelden – angst og depresjon. Schizofreni har biologiske, genetiske og miljømessige forklaringer som fører til endringer i hjernen og - ofte men ikke alltid – psykoser og depresjon. For å behandle ukontrollert cellevekst bruker man blant annet cellegift og operasjon, for å behandle endringer i hjernen bruker man medisiner. Og begge pasientgruppene vil antagelig ha godt av samtalebehandling i tillegg.
Ser du likheten? Vis meg den sykdom som bare berører sinnet og sjelen – eller bare den fysiske kroppen. Jeg tror ikke det fins. Selv akne, influensa og magesår påvirker vår psykiske tilstand (noe alle som har hatt en influensasyk mann i huset vil kunne skrive under på), og mennesker med schizofreni har økt sjanse for å utvikle kreft og infeksjonssykdommer som et resultat av de antipsykotiske medisinenes bivirkninger.
Med andre ord; alt henger sammen med alt og et strengt skille mellom psykiatri og somatikk virker meningsløst. Hvorfor er da de sykdommenen som slumper til å bli betegnet som psykiske sykdommer så mye mer skambelagt enn de andre? Det er ingen som vil juge om at de har diabetes, men er du bipolar bør du helst holde det for deg selv (ære være Virrvarr for å gjøre det motsatte!). Det er ingen logikk i dette; det er ikke sånn at det er de sykdommene som ikke kan behandles, som er smittsomme eller selvpåførte som er tabubelagte, noe som kanskje kunne gitt et snev av mening til det hele.
Uansett hvorfor det er sånn, så er det liten tvil om at stigmaet opprettholdes gjennom hvordan vi ordlegger oss. Man er sin psykisk sykdom (er deprimert, er bipolar, er schizofren) mens man har sin somatiske sykdom (har kreft, har diabetes, har Alzheimers). Dessuten snakker man stort sett om to grupperinger av sykdom; du har sykdom og så har du psykisk sykdom (hvis du er heldig – ofte bruker man den mer negative betegnelsen psykisk lidelse) – omtrent i samme leia som at man har band og jenteband. Somatisk sykdom er akseptabelt og forståelig, psykisk sykdom er pinlig og skremmende.
Det er ingen grunn til at det skal være slik. Det gir liten mening å dele sykdom i to grupper, hvor den ene er et gangbart samtaletema i sosiale sammenhenger og den andre skal ties i hjel. Psykisk sykdom er sykdom som tilfeldigvis rammer hjernen i stedet for en annen del av kroppen, og som behandles med kjemisk medisin. Det utløses gjerne av stress - men det gjelder for hjerteinfarkt og magesår også.
(Bildet er stjålet fra aftericarus.com)
4 lesere liker denne posten
18 Comments | In: Dette vil jeg gjerne ha sagt | tags: fordommer, kreft, psykisk sykdom, schizofreni, somatisk sykdom. | # | By Frøken Makeløs on October 30, 2008
